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第四章 吸虫

作者:admin 来源:未知 日期:2010-6-21 10:53:00 人气: 标签:
导读:第一节概论单选题:1.吸虫成虫的外观一般是(A)A叶状B线状C链状D梨形E分节状2.吸虫成虫具有(C)A腹吸盘、小钩和顶突B口吸盘、小钩和顶突C口吸盘和腹吸盘D顶突小…

第一节 概论

单选题:
1.吸虫成虫的外观一般是( A   )
A叶状     B线状     C链状     D梨形     E分节状
2.吸虫成虫具有(  C  )
A腹吸盘、小钩和顶突     B口吸盘、小钩和顶突     C口吸盘和腹吸盘     D顶突小钩     E口吸盘、腹吸盘和小钩
3.吸虫成虫的形态特点之一为(  D  )
A没有消化道     B有完全的消化道     C肠管不分支     D有不完全的消化道     E有口囊和板齿
4.吸虫生活史一般是如下所示的过程( E   )
A虫卵、胞蚴、雷蚴、毛蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴和成虫
B虫卵、后尾蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、毛蚴和成虫
C虫卵、尾蚴、毛蚴、胞蚴、雷蚴、囊蚴、后尾蚴和成虫
D虫卵、毛蚴、尾蚴、雷蚴、囊蚴、胞蚴、后尾蚴和成虫
E虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴和成虫
多项选择题:
1.吸虫的感染期包括(  AD  )
A囊蚴     B虫卵     C成虫     D尾蚴     E雷蚴     2.吸虫的形态特点包括( ABE   )
A雌雄同体     B背腹扁平     C成虫体分节     D成虫有睾丸数百个     E外观叶状或长舌状
3.吸虫生活史特点(  ABDE  )
A需要中间宿主     B第一中间宿主一般为淡水螺     C发育过程中 有蜕皮的现象     D终宿主多为哺乳动物     E囊蚴或尾蚴为其感染期
填空题:

  1. 蠕虫包括扁形动物  、线形动物  门和棘头动物  门所属各种动物。
  2. 吸虫的感染期主要是 尾蚴   和 囊蚴   
  3. 我国最常见的寄生于人体的吸虫是华支睾吸虫 布氏姜片吸虫  、卫氏并殖吸虫 日本血吸虫。

第二节 华支睾吸虫

单项选择题:
1.华支睾吸虫主要寄生在人体的( B )
A肺部     B肝胆部     C肠系膜静脉     D小肠     E脑部
2.从患者粪便中能查到华支睾吸虫的( C   )
A囊蚴     B尾蚴     C虫卵     D毛蚴     E胞蚴
3.人感染华支睾吸虫的途径为(  B  )
A尾蚴经皮肤感染     B囊蚴经口感染     C尾蚴经口感染     D囊蚴经皮肤感染     E毛蚴经皮肤感染
4.华支睾吸虫的第二中间宿主为(  C  )
A赤豆螺     B猪     C麦穗鱼     D钉螺     E纹沼螺
5.华支睾吸虫能引人的(  A  )
A胆管炎、胆囊炎     B肺部囊肿     C小肠粘膜溃疡     D肠壁纤维化     E过敏性皮炎
6.华支睾吸虫病的病原学诊断方法有( D  )
A厚血膜法     B间接血凝试验     C痰液涂片检查     D改良加藤厚涂片法     E肛门拭子法
7.预防华支睾吸虫病的有效方法是(  A  )
A不食生鱼     B不接触疫水     C饭前洗手     D消灭蚊子     E不食生的水生植物
8.华支睾吸虫成虫外观一般呈( D  )
A线形     B鸡肝状     C椭圆形     D葵花籽状     E黄豆状
9.有关华支睾吸虫卵的描述错误的是(  C  )
A虫卵很小,芝麻状     B有卵盖     C内含卵细胞和卵黄细胞     D卵盖两侧有肩峰     E卵盖相对的一端有疣状突起
10.人感染华支睾吸虫的方式( B  )
A接触疫水     B食生的或者未煮熟的鱼肉     C生食溪蟹     D生食水生植物     E被苍蝇叮咬
11.一般认为华支睾吸虫在小肠内脱囊后,尾蚴进入肝胆管的途径是( A  )
A沿总胆管逆行至肝     B在腹腔移行后,然后返回回肠,再沿总胆管逆行制肝
C先进入血流,经心、肺后入肝     D进入皮下,移行数日后经腹腔入肝     E先在小肠内发育数日,再沿总胆管逆行至肝
12.华支睾吸虫病的危害主要是患者的(  A  )
A肝受损     B脑部受损     C肠系膜静脉受损     D小肠壁纤维化     E肺脓肿
13.确诊华支睾吸虫病的依据是( D  )
A肝左叶肿大     B病人来自流行区     C血清抗体阳性     D在粪便中检查到虫卵     E有生食鱼、虾病史
14.华支睾吸虫病的流行除需要第一、第二中间宿主和终宿主外,另一重要原因是(  D  )
A南方雨水多     B虫卵抵抗力强,在外界能存活1年     C成虫产卵量大
D流行区居民有食生鱼的习惯     E华支睾吸虫的第二中间宿主种类多
多项选择题
1.华支睾吸虫病引起的并发症和合并症包括(  ABCDE )
A急性胆囊炎     B慢性胆管炎     C胆结石     D胆囊炎     E肝胆管阻塞
2.华支睾吸虫病的临床表现有(  ABCE  )
A消化不良     B肝区隐痛     C腹部不适     D胸痛     E食欲不佳
3.华支睾吸虫病的传染源是能排出虫卵的( ACDE  )
A病人     B淡水鱼     C感染者     D受感染的家畜     E受感染的野生动物
4.华支睾吸虫病的流行必须具备以下条件( ABCE  )
A第一中间宿主     B第二中间宿主     C传染源     D人接触有尾蚴的疫水     E人吃生的或者未煮熟的鱼肉
5.能有效预防华支睾吸虫病的措施是( BE  )
A不接触疫水     B不食生的或者未煮熟的淡水虾
C不生食溪蟹     D不生食水生植物
E不吃生的或为煮熟的鱼肉
6.华支睾吸虫可寄生在人体的( ABD  )
A胰腺管     B肝胆管内     C肠系膜静脉     D胆囊     E脑部
7.目前治疗华支睾吸虫病最常用的药物有( BD  )
A氯喹     B吡喹酮     C海群生     D阿苯达唑     E青蒿素
8.诊断华支睾吸虫病可采用的方法有( ACDE  )
AB型超声波或CT检查     B采血查移行中的童虫     C免疫学方法     D询问病史     E粪便或十二指肠液中查虫卵
9.我国华支睾吸虫病流行较为严重的地区有( ACE )
A东北朝鲜族居民居住地区     B青海省的部分地区     C四川省的部分地区     D西北的几个省区     E珠江三角洲
10.关于华支睾吸虫卵的正确描述( ACDE  )
A卵内有毛蚴     B卵内有卵细胞和卵黄细胞     C卵盖两侧有肩峰     D虫卵体积小     E外形似芝麻状
填空题:
1.华支睾吸虫的第一中间宿主、第二中间宿主分别是 豆螺等  淡水鱼  
2.人感染华支睾吸虫是因为  食入带有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼肉或虾肉 。
3.对华支睾吸虫病进行病原学检查可取病人的 粪便   十二指肠液  作为检查的标本。
4.华支睾吸虫对终宿主的感染期是囊蚴  ,能感染鱼的时期是 尾蚴 

第三节 并殖吸虫

单选题:
1.需要两个中间宿主才能完成生活史的寄生虫为( B  )
A日本血吸虫     B卫氏并殖吸虫     C姜片虫     D丝虫     E牛带绦虫
2.具有卵盖的虫卵是(  A  )
A卫氏并殖吸虫     B日本血吸虫     C丝虫     D带绦虫卵     E蛔虫卵
3.能引起幼虫移行证的寄生虫是(  B  )
A日本血吸虫     B斯氏狸殖吸虫     C丝虫     D肝吸虫     E蛔虫
4.肺吸虫卵的描述哪项是正确的( D  )
A卵壳厚薄均匀     B卵壳薄     C无卵盖     D卵壳厚薄不均,后端常增厚     E卵壳厚而均匀
5.肺吸虫卵的描述哪项是错误的(  D  )
A卵壳厚膜不均     B有卵盖     C金黄色     D有小棘     E内含卵细胞和卵黄细胞
6.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是( E  )
A蝲蛄     B钉螺     C豆螺     D扁卷螺     E以上都不是
7.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是( C  )
A扁卷螺     B拟钉螺     C川卷螺     D长角涵螺     E溪蟹和蝲蛄
8.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主(  A  )
A溪蟹     B麦穗鱼     C川卷螺     D野猪     E以上都不是
9.卫氏并殖吸虫在人体的主要寄生部位是( C  )
A小肠     B肠系膜静脉     C肺脏     D淋巴系统     E结肠
10.卫氏并殖吸虫病的感染途径是(  A  )
A经口     B经皮肤     C经媒介节肢动物叮咬     D接触病人     E呼吸道吸入
11.人是斯氏狸殖吸虫的(  D  )
A保虫宿主     B第一中间宿主     C第二中间宿主     D非正常宿主     E以上都不是
12.痰液中查虫卵可诊断(  E  )
A钩虫病     B日本血吸虫     C华支睾吸虫     D布氏姜片吸虫     E卫氏并殖吸虫
13.卫氏并殖吸虫的感染阶段( E   )
A囊尾蚴     B尾蚴     C感染期卵     D胞蚴     E囊蚴
14.斯氏狸殖吸虫对人的主要危害是(  C  )
A导致营养不良     B肝硬化、腹水     C童虫导致幼虫移行证     D夺取营养     E导致腹泻
15.适用于卫氏并殖吸虫病的病原学检查方法是( A  )
A痰液查虫卵     B十二指肠液引流     C酶联免疫吸附法     D外周血涂片     E胸部CT
16.预防肺吸虫病的有效措施是(  E  )
A消灭中间宿主     B加强卫生宣传     C不食生的、半生的溪蟹和蝲蛄     D不随地吐痰     E以上各项都是
17.人患肺吸虫病的重要原因是( A )
A生食溪蟹     B生食淡水鱼     C生食水生植物     D生食淡水虾     E生食淡水螺
多选题:
1.卫氏并殖吸虫患者可能出现症状有(  ABCDE   )
A头疼、癫痫     B咳嗽、胸痛、咳痰     C腹痛、腹泻     D皮下包块     E肝大、肝痛
2.需要两个中间宿主才能完成生活史的寄生虫为( BCD  )
A日本血吸虫     B卫氏并殖吸虫     C华支睾吸虫     D斯氏狸殖吸虫     E杜氏利士曼原虫
3.具有卵盖的虫卵是( AC  )
A卫氏并殖吸虫卵     B日本血吸虫卵     C布氏姜片吸虫卵     D带套虫卵     E蛲虫卵
4.斯氏狸殖吸虫对人体致病的特点是(  BCD  )
A成虫发育迅速     B童虫致病     C主要表现为游走性皮下结节     D虫体难于定居,到处游窜     E肝脏呈粟粒样结节
填空题:
1.卫氏并殖吸虫主要寄生于人体的肺  ,感染阶段是囊蚴  ,感染途径为经口  。
2.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是川卷螺 ,第二中间宿主是 溪蟹、蝲蛄   
3.肺吸虫病临床分型一般可为 胸肺型 、 腹型  、 脑脊髓型   和 皮下包块型  
4.肺吸虫卵排除体外的途径是随痰咳出  和  随粪排出  。
简答题:
1.简述肺吸虫的生活史
2.试述肺吸虫病的临床分型及主要表现。
1答:成虫主要寄生于肺,所形成的虫囊与支气管相通,虫卵经气管随痰液咳出或者吞咽后随粪便排出体外。卵入水后在适宜的条件下约经3周发育成熟并孵出毛蚴,遇到第一中间宿主川卷螺主动侵入,经过胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育,形成多尾蚴,从螺体逸出,侵入第二中间宿主淡水蟹、蝲蛄或者被吞食,在其体内发育称为囊蚴,人或其他终宿主食入含有活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄而感染。囊蚴在消化液的作用下脱囊。童虫穿过肠壁进入腹腔,窜行于各组织器官,经1~3周窜扰后,穿过膈肌经胸腔入肺,最后在肺中结囊产卵。有些童虫也可以至其他器官,引起异位寄生。自囊蚴进入终宿主到成熟产卵约需2个月,成虫寿命为5~6年,长者可达20年。
2.答:肺吸虫病在临床上常分为下列类型:(1)胸肺型:常出现咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰,痰中可查见虫卵。由于虫体窜扰,可导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心包炎等。(2)腹型:表现为腹痛、腹泻、大便带血,或肝大、肝痛、肝功能异常等。(3)皮下包块型:以游走性皮下包块为主要表现。包块大小不一,表面皮肤正常,肿块处之可动,常单个散发,好发部位为腹壁、胸背、头颈处。(4)脑脊髓型:表现损伤部位不同而异。常有剧烈头痛,癫痫、瘫痪,或出现占位性病变,脑膜炎,下肢运动、感觉障碍等。(5)亚临床型:没有明显器官损害,免疫学检测阳性,嗜酸性粒细胞增加。(6)其他型:上述常见部位意外的器官也可受累,出现相应表现。

第四节 裂体吸虫

单选题:
1.只需要一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是( C  )
A肺吸虫     B华支睾吸虫     C日本血吸虫     D斯氏狸殖吸虫     E异形吸虫
2.日本血吸虫的中间宿主是(  D   )
A淡水蟹     B豆螺     C淡水鱼、虾     D钉螺     E川卷螺
3.日本血吸虫的感染方式是(  A  )
A接触疫水     B生食淡水鱼、虾     C食入未熟的肉     D食入生蟹     E生食水生植物
4.日本血吸虫的保虫宿主是( C  )
A钉螺     B带虫者     C牛、猪、犬     D鸡、鸭等禽类     E蛙
5.在人体内日本血吸虫最常见的异位损害部位是(  B  )
A消化系统     B肺和脑     C生殖系统     D皮肤     E淋巴系统
6.不具有卵盖的虫卵是( E   )
A华支睾吸虫卵     B卫氏并殖吸虫卵     C布氏姜片吸虫卵     D斯氏狸殖吸虫卵     E日本血吸虫卵
7.下列哪种寄生虫不以囊蚴作为感染阶段的是(  C  )
A卫氏并殖吸虫     B布氏姜片吸虫     C日本血吸虫     D姜片吸虫     E斯氏狸殖吸虫
8.下列哪种虫卵在水中孵出毛蚴(  B   )
A钩虫卵     B血吸虫卵     C蛔虫卵     D蛲虫卵     E鞭虫卵
9.下列哪种寄生虫是以尾蚴作为感染阶段的(  C  )
A肝吸虫     B肺吸虫     C血吸虫     D猪带绦虫     E姜片虫
10.在我国日本血吸虫病主要流行于(  A  )
A长江流域及以南地区     B黄淮平原     C长江流域及以北地区     D西北广大牧区     E国内大部分地区
11.经皮肤感染的寄生虫是( C   )
A肺吸虫     B肝吸虫     C日本血吸虫     D布氏姜片吸虫     E蛔虫
12.日本血吸虫成虫与其他吸虫最大的不同之处(  E   )
A虫体左右对称     B缺体腔     C具有口腹吸盘     D缺卵黄腺     E雌雄异体
13.日本血吸虫卵沉积的主要部位是(  D  )
A肠系膜静脉     B小肠肠壁     C脾脏     D肝脏、结肠壁     E胃壁
14.日本血吸虫卵能随粪便排出体外的主要原因是(  E   )
A血管内压力增高     B腹内压力增高     C肠蠕动增加     D肠内容物的挤压
E卵内毛蚴分泌物致肠壁组织炎症坏死
15.日本血吸虫主要的致病阶段  (   C  )
A尾蚴     B毛蚴     C虫卵     D成虫     E童虫
16慢性血吸虫病人粪检不易查出虫卵的原因是(  E  )
A虫卵钙化     B成虫死亡     C肠蠕动减弱     D虫卵沉积在血管、肝脏内     E肠壁组织纤维化
17.目前治疗日本血吸虫病的首选药物是(  C  )
A血防846     B呋喃丙胺     C吡喹酮     D酒石酸锑钾     E硝硫氰胺
多项选择题:
1.日本血吸虫致病的阶段有( ADE  )
A.成虫    B. 毛蚴    C. 胞蝣   D.  虫卵   E.  童虫
2.日本血吸虫病的临床类型有(  ABD  )
A.粪便直接涂片法B. 毛蚴孵化法C. 厚血膜法  D. 加藤法 E.环卵沉淀法
3. 晚期日本血吸虫病的临床类型有( ABE  )
A. 巨脾型 B. 侏儒型   C. 象皮肿  D. 腹泻型   E. 腹水型
4. 关于日本血吸虫卵的描述不正确的有(ACD )
A. 卵壳厚薄不匀 B. 无卵壳 C.产出的虫卵进入钉螺组织内发育成熟 D. 具肩峰 E.具小棘
5. 我国日本血吸虫病流行区可分为( ACD )
A. 平原水网型  B. 荒漠型 C. 山区丘陵型 D. 湖沼型 E.热带型
填空题
1.日本血吸虫的成虫寄生于终宿主的 门脉-肠系膜静脉,其中间宿主有钉螺 
2.在我国流行的血吸虫是 日本血吸虫   ,分布于 长江流域及其以南地区
3.日本血吸虫的致病阶段有 尾蚴 、 童虫  、  成虫   和 虫卵   ,其中危害最大的是 虫卵 
4.我国血吸虫病流行区可分为  平原水网型  、 山区丘陵型   、 湖沼型   。
5.目前最常用的治疗血吸虫病的有效药物是  吡喹酮  
6.日本血吸虫在宿主肠系膜静脉产出的虫卵主要沉积于  肠壁   和   肝   
7.日本血吸虫成虫在门静脉系统范围以外的静脉寄生称    异位寄生   。
8.尾蚴经皮肤感染人的吸虫是  日本血吸虫  
9.日本血吸虫病的最基本病变是由 虫卵   引起的  虫卵肉芽肿  所致。
10.日本血吸虫卵肉芽肿形成早期,其内的    嗜酸性   粒细胞较多,所以此期肉芽肿又称为   嗜酸性脓肿   。
名词解释:
1.伴随免疫:伴随免疫属于非消除性免疫。寄生虫寄生于宿主,其活成虫诱导机体产生获得性免疫力,对再感染时侵入的童虫有一定的免疫力,但对体内原有的成虫不产生影响,可继续存活,这种现象称为伴随免疫。常见于日本血吸虫
2.尾蚴性皮炎:血吸虫尾蚴侵入宿主皮肤引起的皮肤炎症反应称为尾蚴性皮炎。局部出现丘疹和瘙痒,重者伴有全身水肿。病理变化为局部毛细血管扩张充血,中兴粒细胞和单核细胞侵润。其发生机制属于速发型 和迟发型超敏反应。
3环卵沉淀实验:是诊断血吸虫病的常用、特有的免疫学方法。以完整虫卵为实验材料,卵内成熟毛蚴的分泌、排泄物(抗原)能透过卵壳上的微孔渗出,当加入患者血清(抗体)后,可在虫卵周围形成特异性的抗原-抗体复合物,光镜下呈泡状或者指状沉淀。
问答题
1.试述血吸虫卵肉芽肿形成的机制。
2.试述血吸虫病的防治原则。
3.诊断日本血吸虫病的病原学检测方法有哪些?那种方法是诊断日本血吸虫病特有的、且又能大规模应用的方法?为什么?
4.简述日本血吸虫生活史。
答案:

  1. 答:血吸虫卵肉芽肿的形成于虫卵的发育过程密切相关。虫卵尚未成熟时,其周围的宿主组织无反应或者极轻。当卵内毛蚴成熟后,其分泌的可溶性虫卵抗原,释放到虫卵周围的组织中,被巨噬细胞吞噬、处理,致敏T细胞,当再次遇到相同抗原后,刺激致敏的T细胞产生各种淋巴因子,吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、淋巴细胞等剧集在虫卵周围,形成肉芽肿。
  2. 答:血吸虫病流行因素复杂,防治极为困难。WHO曾提出“阻断传播”,我国也提出消灭钉螺为主的策略。实践证明,这一策略实施困难极大,效果不理想。目前提倡以控制疾病为主的综合防治策略。1、查治病人、病牛,消灭传染源:定期普查普治,一般首选吡喹酮,根据条件,尽心大规模、反复化疗,对病牛也应进行治疗和处理,最大限度的减少传染源的排卵。2、控制、消灭钉螺:因地制宜,结合生产和兴修水利灭螺,采取物理、化学、生物等多种综合措施,控制,减少,最终消灭钉螺。3、保护易感人群,加强粪管、水管;加强个人防护,涂擦防护剂、口服预防药物等,引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。
  3. 答:常用的方法有:1、粪便直接涂片法,简便易行,但检出率低,主要用于急性血吸虫病。注意应取黏液血便。2、水洗沉淀法,可提高检出率。3、毛蚴孵化法,常与水洗沉淀法联合应用,检出率较高。4、定量透明法,可进行虫卵记述,疗效考核。5、直肠粘膜活体组织检查,适于慢性及晚期病人。由于肠壁组织纤维化、虫卵随粪便排出的机会减少,粪中难易查见虫卵。其中毛蚴孵化法是诊断血吸虫特有的、适于大规模应用的方法。血吸虫卵内的毛蚴在条件适宜的水中可迅速逸出,并集中于水体表面,在水中做活跃的直线运动,便于观察。其他几种吸虫不能用此法。
  4. 答:日本血吸虫成虫寄生于人及多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫产卵于肠壁静脉末梢。产出的虫卵沉积于肠壁、肝脏组织,约经11天毛蚴成熟,分泌抗原,导致肠壁组织坏死、脱落,肠系膜内虫卵随之落入肠腔,随粪便排出体外。虫卵入水后,在适宜条件下孵出毛蚴并侵入中间宿主钉螺,经母胞蚴、子胞蚴阶段,最后形成大量尾蚴并逸出螺体。人或适宜的终宿主与含有尾蚴的疫水接触,尾蚴经皮肤感染人等,脱去尾部,转变为童虫,经小静脉或淋巴管,到达右心、肺、肺泡小学馆、左心、肠系膜上下动脉、门静脉,初步发育后,雌雄合抱,在移行到肠系膜下静脉寄生、交配产卵。自尾蚴侵入宿主到成虫产卵约需24天,成虫在人体内平均寿命4.5年,最长可达40年之久。
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