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第二章 鞭毛虫

作者:admin 来源:未知 日期:2010-6-21 10:01:00 人气: 标签:
导读:第二章鞭毛虫第一节杜氏利什曼原虫单项选择题1.杜氏利什曼原虫寄生于人体的(D )A.红细胞          ……

第一节 杜氏利什曼原虫

单项选择题
1. 杜氏利什曼原虫寄生于人体的( D  )
A. 红细胞                 B. 白细胞
C. 中性粒细胞             D. 巨噬细胞
E. 肝细胞
2. 主要引起内脏利什曼病的病原体是(  B )
A. 巴西利什曼原虫         B. 杜氏利什曼原虫
C. 热带利什曼原虫         D. 意大利什曼原虫 
E. 墨西哥利什曼原虫
3. 杜氏利什曼原虫的鞭毛发出部位是( B  )
A. 细胞核                 B. 基体
C. 动基体                 D. 内质网
E. 鞭毛袋
4. 利什曼病的传播媒介是( D  )
A. 蚊                     B.苍蝇
C. 蚤                     D.白玲
E. 硬蜱
5. 黑热病的贫血最主要的原因是( D  )
A. 骨髓造血功能受损       B. 原虫破坏红细胞
C. 原虫的毒素作用         D. 脾功能亢进
E. 免疫抑制作用
6. 能引起全血性贫血的原虫是(  B )
A. 溶组织内阿米巴
B. 杜氏利什曼原虫
C. 间日疟疾虫
D. 蓝氏贾第鞭毛虫
E. 冈比亚锥虫
7. 确诊黑热病常用的方法是( D  )
A. 根据患者的临床表现
B. 取血涂片镜检
C. 血清免疫学实验
D. 骨髓穿刺涂片
E. 肝穿刺检查
8. 我国黑热病的重要保护虫宿主是(  B )
A. 猫                       B.犬   
C. 猪                       D.家鼠
E. 牛
9. 防治黑热病的根本措施是(  C )
A. 查治病人
B. 消灭病犬
C. 消灭白蛉
D. 个体防护 
E. 消灭蚊蝇
10. 杜氏利什曼原虫的主要致病机制是( A  )
A. 无鞭毛体引起的巨噬细胞大量破坏和增生
B. 变态反应
C. 抗原抗体复合物的形成
D. 细胞毒反应
E. 补体的作用
11. 病原学诊断黑热病最有效、安全、方便的检查方法是( C  )
A. 淋巴结穿刺                B. 脾穿刺
C. 骨髓穿刺                  D. 动物接种
E. 皮肤活组织检查
多项选择题
12. 内脏利什曼病的主要临床表现为 ( ACDE  )
A. 不规则发热               B. 腹泻
C. 贫血                     D. 肝脾肿大
E. 血尿、蛋白尿
13. 黑热病贫血的特征是( ABC  )
A. 红细胞减少B.白细胞减少 C. 血小板减少 D.淋巴细胞减少 E.嗜酸性粒细胞增多
14. 黑热病诊断的方法有( ABC  )
A.  骨髓穿刺                  B. 淋巴结穿刺
C. 动物接种                   D. 十二指肠引流
E. 粪便检查
15. 在流行病学上我国黑热病可分为(  ABC )
A. 人源型 B.犬源型  C. 自然疫源型 D. 沼泽型 E. 混合型
16. 防治黑热病主要应采取的措施有(  ABCE )
A. 查治病人                   B. 杀灭病犬
C. 消灭白蛉                   D. 讲究个人卫生
E. 加强个人防护
填空题
1. 杜氏利什曼原虫的无鞭毛体寄生于  单核巨噬细胞内  ,前鞭毛体寄生于白蛉消化道内  
2. 黑热病贫血的主要原因是巨噬细胞的吞噬功能增强 和 免疫溶血  
3. 黑热病患者血清中 白蛋白  减少,而 球蛋白 明显增高,这种情况称为A/G 倒置  
4. 临床诊断黑热病常用的病原学诊断方法是  骨髓穿刺物涂片染色法
5. 临床诊断黑热病的传播媒介是 家栖型中华白蛉和新疆长管白蛉   ;犬源型黑热病的传播媒介是 近野栖型白蛉 ;自然疫源型黑热病的传播媒介是吴氏白蛉和亚历山大白蛉
6. 防治黑热病的根本措施是 消灭传播媒介白蛉 ,治疗黑热病的常用药物是 五价锑剂葡萄糖酸锑钠
7. 黑热病患者血象检查主要表现为 红细胞  白细胞 血小板 的减少。
问答题
1. 简述杜氏利什曼原虫引起的贫血的机制。
2.简述黑热病的病原学诊断方法。
1.答:杜氏利什曼原虫引起的贫血为全血性贫血,即红细胞、白细胞、血小板数量均显著降低(白细胞减少,机体抵抗力降低,患者常死于肺部细菌感染)。主要原因:(1)脾功能亢进:由于脾肿大,隔离和破坏血液细胞成分,导致贫血和各类白细胞与血小板减少。(2)骨髓有巨噬细胞侵润,其造血功能受影响使红细胞与白细胞生成减少。(3)免疫溶血:①利士曼原虫附着于红细胞膜上。②杜氏利士曼原虫代谢产物中有1~2种抗原与人红细胞抗原相同。机体产生抗利士曼原虫抗体与红细胞膜结合并在补体的参与下引起红细胞破坏。
2.答:(1)涂片法:以骨髓穿刺涂片法最为常用。骨髓穿刺简便安全,原虫检出率80%~90%。淋巴结穿刺多选肿大的淋巴结,如腹股沟、肱骨上滑车、颈淋巴结等,检出率约在46%~87%也可做淋巴结活检。脾脏穿刺检出率较高,达90%~99%但不安全,一般少用或不用。(2)培养法:用无菌方法将上述穿刺无接种于NNN培养基,至于22~25度温箱内。约一周后在培养物中弱查见运动活泼的前鞭毛体,即判为阳性结果。此法较涂片更为敏感。但需较长时间。(3)动物接种法:将穿刺物接种于敏感动物体内,1~2个月后取肝、脾组织作印片,涂片。(4)皮肤活组织检查:在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤,取少许组织液,或用手术刀刮去少许组织作涂片,染色镜检。

第二节 蓝氏贾第鞭毛虫

单选题:
1. 蓝氏贾第鞭毛虫的感染期是( E  )
A. 滋养体      B. 包囊    C.1核包囊     D. 2核包囊   E. 4核包囊
2.蓝氏贾第鞭毛虫的主要传染源(  A )
A. 无症状带虫者    B. 病人   C. 病畜    D. 保虫宿主   E. 转续宿主
多项选择题:
3. 蓝氏贾第鞭毛虫病的传染源是( BCD  )
A. 急性期病人   B. 慢性期病人  C. 带囊者  D. 保虫宿主  E. 转续宿主
4. 贾第虫病的病原学诊断方法有( ABC  )
A. 粪便生理盐水图片查滋养体
B. 粪便碘液涂片查滋养体
C. 十二指肠引流查滋养体
D. 乙状结肠镜取活检
E. 骨髓涂片查滋养体
5. 预防贾第虫的有效措施是(  ACE )
A. 不饮生水  
B. 不食未熟的肉
C. 治疗病人和带虫者
D. 防止媒介昆虫叮咬
E. 消灭储蓄宿主
填空题
1 贾第虫的形态有 滋养体   包囊  ,其感染期是 成熟四核包囊 
2. 急性贾第虫病人的病原学诊断常用生理盐水涂片 法,检查滋养体 期;慢性期贾第虫病人的病原学诊断常用碘液涂片 法,检查 包囊  期。
3. 贾第虫的传染源是排除包囊的人和动物  ,主要经  口  进入人体。
简答题

  1. 简述蓝氏贾第鞭毛虫的致病和病原学诊断方法。

答:蓝氏贾第鞭毛虫的致病:①虫株的毒力:来源于不同的虫株具有不同的致病力;②对肠黏膜的机械性损伤:贾第虫滋养体依靠吸盘附着在小肠粘膜表面,可损伤肠黏膜微绒毛,影响其消化和吸收功能。③机械性隔离作用:由于大量虫体的繁殖和寄生,使得虫体在营养物质和肠绒毛之间形成隔离层,从而影响营养物质的吸收。④虫体分泌物和代谢产物对肠绒毛的化学性损伤,导致其功能下降。⑤宿主免疫力:免疫力低下的宿主更容易感染贾第虫或临床症状更严重。
病原学诊断方法:①粪便检查:急性期取新鲜粪便用生理盐水涂片检查滋养体,亚急性或者慢性期病人用碘液染色粪便涂片法检查包囊。由于包囊排出具有间断性,隔日查一次,连续三次的方法可以大大提高检出率。②小肠液检查:用十二指肠引流或者肠内实验法采集标本,涂片检查滋养体即可确诊。③小肠活组织检查:借助内镜在小肠十二指肠韧带附近取粘膜组织,用吉姆萨染色检查滋养体即可确诊。

第三节 阴道毛滴虫

单选题:
1. 阴道毛滴虫生活史中的发育阶段有(  A )
A. 滋养体  B. 包囊 C. 鞭毛体  D. 滋养体和包囊  E.以上都不对
2. 阴道毛滴虫感染途径是(  C )
A. 经皮肤钻入
B. 经胎盘感染
C. 直接或间接接触感染
D. 经蚊虫叮咬感染
E. 饮用污染的水感染
多选题:
3. 阴道毛滴虫的主要寄生部位是( ABD  )
A. 女性阴道和泌尿道
B. 男性泌尿道
C. 人体消化道
D. 男女生殖系统
E. 人体淋巴系统
4. 与阴道毛滴虫的致病力有关的因素有( ACE  )
A. 虫株毒力             B.外界环境
C. 宿主生理状态         D. 宿主卫生习惯
E. 细菌的协同作用
5. 阴道毛滴虫分布广,主要是由于( ACE  )
A. 滋养体在外界抵抗力强
B. 包囊在外界抵抗力强
C. 生活史简单
D. 保虫宿主多
E. 与不洁性生活有关
6. 阴道毛滴虫的病原学检查主要有(  ABC )
A. 生理盐水涂片法
B. 涂片染色法
C. 分泌物培养法
D. 活组织检查法
E. 血涂片检查法
7. 防治阴道毛滴虫病的有效措施有( ACD  )
A. 治疗病人和带虫者
B. 消灭媒介昆虫
C. 改善个人卫生
D. 对配偶也做检查和治疗
E. 消灭保虫宿主
简答题

  1. 简述阴道毛滴虫的致病机制和病原学诊断方法。

答:致病机制:①虫体本身的毒力:滴虫产生毒素、机械活动及吞噬作用使附着处阴道上皮细胞坏死。②破坏阴道自净作用:阴道毛滴虫竞争性消耗阴道上皮细胞糖原,妨碍乳酸杆菌降解糖原产生乳酸,使局部PH升高,转变为中性或碱性,从而有利于细菌的感染,加重炎症反应。③阴道毛滴虫可吞噬精子,其分泌物阻碍精子存活,与不孕症有关。
病原学诊断方法:①生理盐水直接涂片法:取阴道分泌物或前列腺分泌物做涂片,镜检活滋养体。②培养法:将阴道分泌物加入培养基中,在37℃温箱抚育,48小时后取沉淀物涂片检查滋养体。③染色法:取阴道分泌物涂片,瑞氏染色,镜检滋养体。

第四节 鞭毛虫综合题

1.通过血涂片可以检查到的原虫有( BCD  )
A. 杜氏利什曼原虫 B. 冈比亚锥虫
C. 罗德西亚锥虫   D. 克氏锥虫
E. 人毛滴虫

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